Der Fuss hat beim Menschen, im Gegensatz zum Affen, die Fähigkeit zum Greifen verloren, weil der erste Strahl beim Menschen über kräftige Bänder, Sehnen und Muskeln stabil in den Fuss integriert ist. Der erste Mittelfussknochen steht annähernd parallel zum zweiten.
Durch das ständige Tragen von Schuhen wird dem Fuss bereits von Kindheit an das natürliche Training dieser stabilen Verankerung vorenthalten, weshalb sich der erste Strahl zunehmend abspreizt und seine wichtige biomechanische Abstützfunktion verliert.
Dies führt zur Verbreiterung des Vorfusses, also zum Spreizfuss. Es entsteht ein Kollaps des vorderen Quergewölbe, ein Absenken des Längsgewölbe (Senkfuss) und beim Tragen der Schuhe wird die Grosszehe nach aussen verdrängt, was dem Hallux valgus entspricht. An der breitesten Stelle bildet sich durch das ständige Reiben im Schuh eine oft entzündlich gerötete, schmerzhafte Verdickung, ein sogenanntes "Überbein" (Pseudoexostose).
Nicht selten führt die Verdrängungsproblematik im Schuh zur Abkippung der zweiten bis fünften Zehe nach aussen in Kombination mit Hammerzehen- oder Krallenzehenbildung.
Beim Spreizfuss führt der Kollaps im vorderen Quergewölbe zu erhöhten Druckbelastungen der Köpfchen der Mittelfussknochen II bis IV, weshalb sich dort die typischen Hornhautverdickungen bilden. Schmerzhafter Ausdruck dieser lokal konzentrierten Druckbelastung kann eine dornartig in die Tiefe wachsende Hornhautschwiele (Clavus/Hünerauge) sein.
Die Zivilisationskrankheit "Hallux valgus" kommt bei barfuss lebenden Völkern kaum vor. In Mitteleuropa leidet allerdings ca. 20% der Bevölkerung am Spreizfuss, wobei mehrheitlich die Frauen betroffen sind.

Konservative Behandlungsmöglichkeiten:
Soll die Fehlstellung des Spreizfusses mit all ihren Folgeschäden behoben werden, so führt einzig die operative Behandlung zum Erfolg.
Eine Linderung der Mittelfussschmerzen sowie eine leichte Korrektur der gestörten Biomechanik kann eine angepasste Schuheinlage erwirken. Angestrebt wird eine Druckentlastung der mittleren Zehengrundgelenke in Kombination mit einer Abstützung des ersten Strahles.
Zehenspreizer oder klebende Filzringe können lokale Druckprobleme, sogenannte Hühneraugen, abschwächen.
Eine sorgfältige Fusspflege, vor allem mit korrektem Schneiden der Zehennägel, mag so manchen unnötigen Weichteilinfekt der Zehen verhindern.
Geeignete Schuhe für Menschen mit Spreizfuss Beschwerden haben Gummisohlen mit flachem Absatz, bestehen im Mittel- und Vorfussbereich aus einer rigiden Sohle und bieten den Zehen genügend Platz.
Hier soll aber deutlich betont werden, dass für gesunde Füsse nur das barfuss Gehen wirklich gut ist. Wenn Schuhe an gesunden Füssen getragen werden müssen, dann sollten es flache Schuhe mit dünner weicher Sohle sein und mit genügend Platz für die Zehen.

Operationstechniken:
Jeder Patient mit einem Hallux valgus muss sorgfältig vom Orthopäden beurteilt werden, um die geeignete Operation individuell auszusuchen. Die bei uns gängigen Operationsmethoden können folgendermassen eingeteilt werden:

Distale Korrektur:
- L-Osteotomie
- Akin Osteotomie

Proximale Korrektur:
- Crescentic Osteotomie
- TRADE Osteotomie
- TMT-I Arthrodese

Vergleiche Kapitel "Hallux valgus Operationen".

Für den Spreizfuss ist hauptsächlich die Insuffizienz des ersten Strahles verantwortlich, weshalb dessen Korrektur im Vordergrund steht. Die Sesambeinchen sollen wieder zentriert werden und die Beuge- und Strecksehne sollen in der Längsachse des ersten Strahles verlaufen. Stärkere Rotationsfehler müssen ebenfalls korrigiert werden.