Dies ist eine der häufigsten Arthrosen. Eine Arthrose ist ein Gelenksverschleiss. Der gleitfähige Knorpel ist zerstört, Knochen reibt auf Knochen. Das Sattelgelenk ermöglicht die enorme Beweglichkeit des Daumens als Basis des Daumenstrahls. Es wird liegt zwischen dem 1. Mittelhandknochens und dem Trapezium, das zur Handwurzel gehört.

Typisch ist der Bewegungsschmerz in der Daumenbasis bei jedem Griff. Eventuell werden Gegenstände fallen gelassen. Die Beweglichkeit, vor allem die Abspreizung des Daumens nimmt ab. In schweren Fällen besteht auch ein Ruheschmerz.

Die Behandlung besteht in leichten Fällen in Injektionen ins Gelenk. Auch Schienen kommen zur Anwendung. Die Operation ist bei Versagen der konservativen Mittel angezeigt. Meist ist dabei das Gelenk nicht zu erhalten. Es gibt grundsätzlich 3 Möglichkeiten: 1. Der Ersatz durch eine Sehnenplastik: Das Trapezium wird entfernt, ein Streifen der Handgelenksbeugesehne stabilisiert die Daumenbasis und füllt den Platz des Trapeziums.
2. Die Versteifung des Gelenks. Die Gelenksflächen werden entfernt, die Knochen miteinander verbunden, sodass sie zusammenwachsen. 3. Der prothetische Ersatz des Gelenks. Die Auswahl ist dem Einzelfall und den Bedürfnissen der betroffenen Person anzupassen. Die Operation wird in der Regel in einer auf den Arm begrenzten Anästhesie durchgeführt.